Dobra oralna higijena od ključne je važnosti za zaustavljanje karijesnih procesa na zubima i očuvanje zdravog potpornog tkiva zuba. Ona uključuje redovito uklanjanje zubnih naslaga sa svih površina zuba pomoću četkice za zube te međuzubnih prostora korištenjem interdentalnih četkica i zubnog konca.
Četkanje zubi kod djeteta treba započeti s nicanjem prvog zuba, kada koristimo malu četkicu s mekanim vlaknima. Zube (odnosno zub) peremo dva puta dnevno. Preporučuje se i upotreba zubnog konca kada su mliječni zubi u kontaktu.
Mliječni zubi, iako će ih zamijeniti trajni, ključni su za djetetov razvoj. Dijete njima može žvakati hranu i na taj način uživati raznoliku prehranu, omogućuju optimalan razvoj čeljusti te pravilan položaj jezika u usnoj šupljini. Pravilno podupiru usne i omogućuju pravilan razvoj govora. Mliječni zubi čuvaju mjesto za nicanje trajnih zuba.
Prvi zub niče oko 6. mjeseca života (obično donji sjekutić), a do 3. godine izrastu svi mliječni zubi – dakle, dijete u toj dobi ima 20 mliječnih zuba. Dijete treba odvesti stomatologu s nicanjem prvog zuba, odnosno najkasnije do 1. godine života. Stomatolog će pregledati dijete i dati vam korisne savjete o čišćenju zuba i održavanju zdrave usne šupljine.
Fluoridi
Fluoridi se dodaju u svrhu prevencije zubnog karijesa. Mogu se primjenjivati sustavno (putem vode, hrane ili kao dodatak prehrani) ili lokalno (izravno na površinu cakline). Djeluju tako da se fluoridni ioni ugrađuju u površinu cakline i sprječavaju njeno prebrzo otapanje u kiselom okruženju, što s vremenom dovodi do nastanka zubnog karijesa.
Fluoridi sami po sebi ne sprječavaju nastanak karijesa, ali usporavaju njegovo napredovanje. Samo stalna izloženost fluoridima osigurava njihovu učinkovitost. Fluoride najčešće nalazimo u zubnim pastama i nekim vodicama za ispiranje usta. Također ih se može primijeniti u ordinaciji dentalne medicine u obliku visoko koncentriranih lakova ili premaza.
Preporučena količina fluorida za djecu je 1000 ppm. Zubna pasta se nanosi u točno određenoj količini – od 0 do 3 godine u veličini zrna riže, a od 3 do 6 godina u veličini zrna graška.
Prehrana
Važno je ograničiti unos šećera i slatkih napitaka kod djece. Treba se pridržavati redovitih obroka u pravilnim vremenskim razmacima, a između obroka dijete treba piti isključivo vodu ili nezaslađeni čaj. Vrijeme između obroka ključno je jer omogućuje usnoj šupljini da neutralizira djelovanje bakterija nakon unosa hrane.
Apsolutno se treba izbjegavati konzumacija slatkih napitaka za utaživanje žeđi. Čak i prirodni sokovi i biljna mlijeka sadrže visok udio šećera, koji posebno negativno djeluje na slabije mineraliziranu caklinu mliječnih zuba. Preporučuje se potpuno izbjegavanje dodanih šećera (osim prirodnih šećera prisutnih u povrću, voću, žitaricama i sl.) do djetetove 3. godine života.
Karijes
Karijes ili zubni karijes najčešća je kronična bolest kod male djece. Nastaje kao rezultat složene interakcije kariogenih bakterija i ugljikohidrata, koji fermentiraju pod utjecajem bakterija tijekom vremena.
Higijena mliječnih zuba važna je kako zbog usvajanja dobrih navika kod djece i mališana, tako i zbog prevencije prijevremenog razvoja karijesa.
Već s nicanjem prvog zuba preporučuje se redovito četkanje zuba malom količinom zubne paste (s odgovarajućom količinom fluorida). Djeca do 8. godine nemaju dovoljno razvijene motoričke sposobnosti za temeljito pranje zubi, pa je od ključne važnosti da im u tome pomažu roditelji ili skrbnici. Nadzor se preporučuje do 12. godine života, a uključivanje odraslih mora biti redovito i dosljedno.
Četkanje i odgovarajuća četkica za zube
Zube je potrebno prati ujutro i navečer. Važno je ne preskakati oralnu higijenu, već ustrajati čak i kada dijete ne surađuje. Četkanje je bezbolno i ne šteti djetetu.
Zubne naslage koje predugo ostaju na površini zuba potiču prianjanje novih naslaga i time aktivno djelovanje kariogenih bakterija, što dovodi do razvoja karijesa. Prilikom četkanja fokusiramo se na pozitivnu motivaciju i osiguravamo odgovarajuća pomagala.
Učinkovitost uklanjanja zubnih naslaga ovisi o pravilnoj tehnici četkanja, suradnji osobe kojoj se četkaju zubi te finim motoričkim sposobnostima te osobe. Najvažnije sredstvo za provođenje oralne higijene je četkica za zube, kojom mehanički uklanjamo zubne naslage. Ključno je obuhvatiti sve površine zuba – što je kod djece često otežano zbog stiskanja usnica, osobito pri čišćenju donjih zuba sa strane jezika i gornjih sjekutića.
Za povećanje učinkovitosti uklanjanja naslaga preporučuju se različiti dizajni četkica za zube. Osim uobičajene jednoglave četkice, sve veću popularnost ima troglava četkica za zube. Troglava četkica dizajnirana je za istovremeno čišćenje bukalnih, lingvalnih/palatinalnih i okluzalnih površina. Dvije glave postavljene su pod kutom od 45° za čišćenje bukalnih i lingvalnih ili palatinalnih površina, dok je treća glava namijenjena okluzalnim površinama. Ova vrsta četkice posebno je pogodna za osobe s ograničenim motoričkim sposobnostima, uključujući malu djecu.
Studije pokazuju da je u slučajevima kada roditelj ili skrbnik pere djetetove zube troglava četkica za zube učinkovitije sredstvo za postizanje optimalne oralne higijene kod djeteta u usporedbi s običnom četkicom. Čak i kada četkanje obavlja roditelj, upotreba troglave četkice praktičnija je i jednostavnija.
Također, troglava četkica za zube može odgovarajuće zamijeniti klasičnu četkicu i kada je koriste djeca sama. Rukovanje troglavom četkicom lakše je i prikladnije za malu djecu. Većina djece nakon korištenja klasične i troglave četkice preferira potonju, jer imaju osjećaj da je čišćenje temeljitije i brže, a uporaba jednostavnija i udobnija.
Najbolja četkica za zube je ona koju dijete redovito i temeljito koristi.
Autorica: Maja Vargazon, dr. dent. med.
